ข้อมูลส่วนตัว (Personal Information)
ให้เขียนเครื่องหมาย / ในช่องที่ต้องการ (Please place a / in the box of your choice.)
เพื่อนำไปใช้ (Purpose of Use:)
เอกสารหลักฐานที่แนบในกรณี ดังต่อไปนี้
เลือกการชำระเงิน (Payment)